健康锦囊365｜世界高血压日防治知识你知道多少？

　　2024年5月17日是第20个世界高血压日。今年世界高血压日的宣传主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”，旨在引起人们对防治高血压的重视。我们应该坚持定期测量血压，保持健康的生活方式。

　　经权威机构验证，电子血压计和汞柱式血压计测量血压的准确性上并无明显差异。由于汞污染问题，推荐使用上臂式袖带电子血压计测量血压。

　　➤ 静息状态：测血压前30分钟不喝咖啡或酒，不做剧烈活动，心绪平稳，排空膀胱，休息5至10分钟。

　　➤ 必须选择宽度合适的袖带，血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3，取坐位时将手臂放在桌上，取卧位时将手臂放在床边，不论坐位还是卧位，上臂、心脏、血压计保持同一个平面。

　　清晨静息时测量血压是最准确的。建议患者清晨起床排空尿液之后，于安静休息5分钟以上测量静息时的血压变化。人的血压绝大多数是双杓型的血压，即清晨和下午会是血压升高的两个时段。特别是清晨可能为一天当中血压最高的时段，所以这一时段测量血压有可能得到最高的血压数值。

　　降压药空腹吃，主要是因为大部分人血压波动规律是早晨为血压高峰，午后一次血压高峰，其中晨间血压高峰为24小时当中血压最高的时间，所以通常建议早晨起床时空腹服用降压药，这样可以使降压药的高峰时间，与血压高峰时间重合，使血压维持平稳状态。但也有一部分高血压患者血压的峰值会后移，甚至出现夜间高血压，这类患者服用降压药的时间也需要进行相应的调整，并不一定都在早晨空腹服用，可以在下午或者睡前服用降压药。建议患者可在医生指导下完善24小时的动态血压监测，了解全天的血压水平，从而选择合理的降压药服用时间。

　　降压药物没有依赖性和耐药性。高血压疾病本身需要终身且规律地服用降压药才能平稳控制血压。

　　隔一天吃降压药容易使血压波动，增加心脑血管意外风险，若血压控制满意，应该坚持每天服药。如血压偏低，可在医生指导下减小剂量，仍需每天服药。

　　季节会对血压产生影响，一般来说，夏季血压会偏低，冬季血压会偏高。夏季炎热，皮肤血管扩张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压下降。而冬季寒冷，皮肤血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素又能使心率加快，心排血量增加，这样就会导致血压升高。因此，季节交替之时，应监测血压的变化，由专业医师指导调整降压药物。

　　不必担心，合理应用降压药物发生肝肾损伤的概率很低。相反，长期高血压可以对肾脏产生不可逆的损伤，如蛋白尿、肾功能减退、尿毒症等并发症，因此，长期服用降压药将血压控制在目标值范围是对肾脏和心脑血管的最佳保护。

　　服用降压药物期间建议戒酒。服用降压药物期间饮酒可能会引起低血压、低血钾，可导致心脑血管意外。

　　建议高血压患者每年至少进行一次健康查体。内容包括：测量体重、腰围，检测血常规、尿常规、生化常规（肌酐、尿酸、肝功能、电解质、血糖、血脂、血同型半胱氨酸）、心电图。有条件的可选做：动态血压监测、心脏彩超、颈动脉超声、尿白蛋白/肌酐比、X线胸片、眼底检查等。

　　定期检测。目前高血压患者年轻化的现象很明显，及时了解自己血压的情况，早期发现和干预“血压高值”状态是预防高血压的重要环节。

　　坚持运动。适当的运动可以使身体保持良好状态，对预防高血压有帮助。对于容易患高血压的群体，可以进行步行、慢跑、游泳、骑车、球类等运动。

　　减钠增钾。中国高血压防治指南提示，高血压患者每人每日食盐量逐步降至每天5克以下，收缩压下降2至8毫米汞柱。科学的饮食习惯和饮食搭配可以保持血压平衡。如果每天食盐量少于5克，则患高血压的概率会低很多。

　　新健康生活模式。中年人长期处于工作和家庭的双重压力下，导致精神长期处于紧张状态，致使血压升高、心脑血管病的发生。现代社会提倡慢生活，让人们身心放松远离疾病。